Diferença na pressão arterial sistólica (PAS) de 10 mmHg ou mais, ou de 15 mmHg ou mais, entre um braço e outro já foi associada àdoença vascular periférica e atribuída à estenose da subclávia. O estudo publicado pelo The Lancet investigou se existe associação entre esta diferença e doenças vasculares centrais ou periféricas e mortalidade.
As bases de dados consultadas foram Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane e Medline In Process para estudos publicados antes de julho de 2011. Vinte e oito pesquisas elegíveis foram identificadas para esta revisão, vinte delas foram incluídas nesta meta-análise.
Em cinco estudos invasivos usando angiografia, a diferença média na pressão sistólica dos dois braços foi de 36,9 mmHg para estenose subclávia comprovada (> 50% de oclusão) e uma diferença de 10 mmHg ou mais foi fortemente associada com estenose subclávia. Em estudos não invasivos, mostrou-se que uma diferença de 15 mmHg entre os braços foi associada a doença vascular periférica, doença cerebrovascular pré-existente e aumento da mortalidade cardiovascular e por todas as causas de mortalidade. Uma diferença de 10 mmHg ou mais foi associada à doença vascular periférica.
Concluiu-se que a diferença da PAS entre os braços de 10 mmHg ou mais, ou de 15 mm Hg ou mais pode ajudar a identificar pacientes que necessitam de uma avaliação vascular mais detalhada. Uma diferença de 15 mmHg ou mais pode ser um indicador útil do risco de doença vascular e morte.
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