DIVISÃO DE ENFERMAGEM -

  Rotina do Técnico e Auxiliar de Enfermagem

 Receber do colega os pacientes (no setor), tomando conhecimento das ocorrências; Fazer a leitura do livro de relatório geral; Obedecer à escala diária de leitos; Fazer, na folha de prescrição, anotações claras e legíveis de todos os cuidados prestados e de todas as observações feitas, assinando sempre ao final das mesmas;
 Cumprir as rotinas estabelecidas;
 Solicitar a presença do enfermeiro sempre que houver dúvidas; Atender sempre aos chamados dos pacientes;
 Preparar a unidade para admissões, e receber o paciente;
 Preparar o paciente para alta e transferências;
 Preparar o corpo em caso de óbito e encaminhá-lo, caso exista, à capela do hospital;
 Executar todos os cuidados prescritos e necessários ao paciente:

. higiene oral e corporal;
. mudanças de decúbito;
. prevenção e tratamento de escaras;
. lavagem intestinal;
. aspirações (oral e traqueal);
. verificação de sinais vitais (na rotina, na admissão e no pré e pós-operatório), além de assistência em parada cárdio-respiratória;
. lavagem gástrica;
. aplicações quentes e frias;
. colocação de eletrodos;
. tricotomias;
. preparo e administração de medicamentos;
. preparo do paciente para exames específicos;
. instalação de oxigênio com cateter nasal, e traqueostomia;
. coleta de material para exames;
. fornecimento e retirada de comadres e patinhos, e encaminhamento dos mesmos para central de material;
. observação e registro do aspecto das eliminações;
. auxílio em pequenas cirurgias (traqueostomia, punção de veia profunda);
. auxílio ao paciente em todas as ações que ele não conseguir executar sozinho, tais como: comer, locomover-se, comunicar-se, etc.

 Consevar todo o material da unidade;
 Comunicar ao enfermeiro a falta de qualquer material ou medicamento, e as intercorrências;
 Participar de cursos, trabalhos e pesquisas realizadas no hospital;
 Em serviço noturno, obedecer à escala de descanso;
 Participar de reunião com a chefia, sempre que for convocado.

 Rotina do Enfermeiro Diarista

 Fazer leitura do livro de ordens e ocorrências;
 Determinar a escala diária do leito;
 Participar das reuniões promovidas pela chefia de enfermagem;
 Organizar, dirigir e supervisionar todas as atividades de enfermagem dentro da unidade;
 Analisar e avaliar a qualidade dos serviços de enfermagem prestados na unidade;
 Planejar, participar e estimular a equipe a tomar parte em cursos, trabalhos e pesquisas, realizados na própria clínica ou em outras instituições;
 Coordenar os testes de materiais e/ou aparelhos postos em uso na unidade;
 Informar a chefia de enfermagem de qualquer problema ou necessidade da unidade;
 Cumprir e fazer cumprir regulamentos da clínica, rotinas, portarias, circulares e outras instruções;
 Zelar pela conservação do material e instalações, encaminhando memorandos, solicitando consertos, substituições e manutenção a quem for de direito;
 Solicitar desinfecção terminal em caso de óbito, alta ou transferência;
 Observar limpeza da unidade;
 Verificar as prescrições e anotações para assegurar-se de que as ordens foram executadas;
 Colocar horários nas folhas de prescrição médica;
 Participar da visita médica;
 Conferir caixa de entubação e carro de parada-cardíaca;
 Fazer a burocracia pertinente às admissões, óbitos, altas e transferências;
 Observar e orientar os pacientes sobre exames a serem feitos;
 Controlar gastos de material de consumo e medicamentos;
 Orientar, supervisionar e participar de:

. prevenção e tratamento de escaras;
. troca de curativos;
. preparo e administração de medicamentos, soluções, soros, etc;
. troca de cânula endotraqueal;
. assistência à parada cardio-respiratória;
. instalação de aparelhos;
. cateterismo vesical;
. cateterismo gástrico;
. montagem do pvc;
. aspirações endotraqueais;
. introdução de sonda de aspiração;
. colocação de eletrodos.
 Fazer a evolução de enfermagem no livro de ordens e ocorrências, na folha de evolução.

 Rotina do Enfermeiro Assistencial

 Receber o plantão no setor, observando a equipe e colaborando para o crescimento profissional;
 Identificar os problemas de enfermagem relativos a cada necessidade básica afetada;
 Fazer visita aos pacientes, integrando-os ao hospital e despertando confiança em relação à equipe e ao tratamento que irão receber;
 Prestar cuidados diretos de enfermagem;
 Participar dos programas de treinamento do pessoal de serviço; Testar os aparelhos antes do seu uso;
 Manter materiais sempre limpos e nos locais determinados, após o uso;
 Revisar material e medicações da caixa de parada;
 Supervisionar e controlar as atividades do pessoal subordinado;
 Solicitar encaminhamento do prontuário à supervisão de enfermagem, após alta, transferência ou óbito;
 Supervisionar e indicar limpeza e desinfecção das unidades de internação;
 Supervisionar e orientar preparo de material para esterilização;
 Acompanhar o médico em cuidados e técnicas especiais, aproveitando para treinamento de funcionário;
 Colaborar na avaliação das normas e rotinas;
 Avaliar desempenho da equipe auxiliar, coordenando suas atividades;
 Fazer conferência do material da supervisão;
 Fornecer psicotrópicos somente mediante receituário devidamente preenchido;
 Fazer controle rigoroso de psicotrópicos;
 Admitir pacientes em tratamento clínico, cirúrgico e em pós-operatório, fazendo evolução dos mesmos;
 Supervisionar e orientar preparo de exames;
 Fazer curativos especiais e/ou treinar e supervisionar o funcionário nesta tarefa, todos os dias ou quando necessário;
 Atrasar as prescrições médicas e dietas enterais;
 Avaliar o prontuário e evolução de enfermagem, rubricando-os e carimbando-os;
 Solicitar a presença do médico de plantão após avaliar o paciente, sempre que necessário;
 Estar a par de todos os acontecimentos do plantão relacionados aos funcionários, pacientes, aparelhagem e materiais;
 Levar ao conhecimento da chefia todas as anormalidades ocorridas durante o plantão, relacionadas a funcionários, pacientes, aparelhos e materiais;
 Inteirar-se das medicações e materiais existentes no hospital;
 Encaminhar ao banco de sangue pedidos de sangue ou derivados, observando nome do paciente, quarto, convênio, grupo sanguíneo, fator RH e indicação clínica;
 Comunicar ao SND as alterações de dieta no decorrer de 12 horas, por escrito;
 Comunicar ao SND as dietas zero, por escrito e assinadas;
 Fornecer ao médico atestados de óbito, juntamente com o livro da fiscalização sanitária. Não esquecer de anotar, no livro de ordens e ocorrências da chefia, o nome do paciente, quarto, causa mortis, nome do médico atestante, hora e data do óbito, assim como o número do atestado;
 Observar características dos recém-natos;
 Orientar as puérperas quanto à importância do aleitamento materno;
 Avaliar, corrigir e assinar os balanços hídricos;
 Fornecer e preencher DNV. Anotar no livro de registro o nome da mãe, quarto, nome do pediatra, data e hora do nascimento, e recolher assinatura do responsável;
 Ler mapa de cirurgias diariamente;
 Atualizar mapa de relação de paciente dos setores, com o nome do paciente, quarto e a clínica indicada para o tratamento;
 Passar plantão no setor, completando as avaliações dos auxiliares de enfermagem;
 Fazer escala diária de pacientes para os auxiliares de enfermagem;
 Verificar a visita médica diária.